Аллергический ринит

К сожалению, беременные — самая «несчастная» группа среди пациентов с сезонным аллергическим насморком. В арсенале у врача есть большое количество эффективных средств от аллергии, но ни одна фармакологическая фирма не хочет «связываться» с беременными, и почти во всех аннотациях к лекарствам производители указывают беременность как противопоказание к приему препарата. Даже в отношении препаратов с минимальной биодоступностью, например, Назонекс, нет официального разрешения для применения у беременных. Как вы понимаете, причина только одна — юридическая. Западные фармфирмы катастрофически боятся судебных исков. Представьте, если у беременной по какой-либо причине развивается патология беременности, а пациентка, скажем, принимала Зиртек, Кестин или Фликсоназе — при подаче иска на фармафирму, думаю, суд будет на стороне женщины (хотя причиной патологи беременности мог быть, скорее всего, не спрей, а плохая экология в регионе или примеси тяжелых металлов в водопроводной воде). Вот никто из фармакологов и не хочет «связываться» с беременными, подставляя с юридической точки зрения врачей «под удар». Ведь пациентка реально может обратиться только к врачу, и врач вынужден будет назначить какое-либо лекарство, чтобы помочь.

Когда в нашей семье случилась похожая ситуация (поллиноз во время беременности), единственное средство, которое мне удалось разыскать для супруги, разрешенное к применению у беременных, был французский назальный спрей Ломузол (препарат кромогликата натрия в виде носового спрея). Сейчас этого препарата в России нет, есть аналоги (Кромоглин, Хай-кром, в том числе и глазные капли для снятия зуда), но эти аналоги, также по какой-то причине не рекомендованы производителями к применению у беременных. По поводу подбора препарата от аллергии вы можете обратится за консультацией к городскому аллергологу (бывшая 10 больница на Сельмаше). Кроме промывания носа с физраствором и дыхательной гимнастики (в течение минуты 4–6 медленных вдохов и выдохов носом) мне вам на сегодняшний день с «юридической» точки зрения, к сожалению, нечего порекомендовать.

Самое рациональное сочетание — это спрей в нос (топический кортикостероид) + антигистаминный препарат внутрь (самый безопасный пример — спрей Назонекс + Эриус табл. внутрь на весь сезон). Если действия лекарств недостаточно, возможно, развилось разрастание сосудистого слоя в носу из-за хронического отека. Тогда поможет лазерное прижигание сосудов.